Аденома простаты: cимптомы, лечение, профилактика

Сегодня я продолжу тему об аденоме предстательной железы. Уж больно тема-то злободневная, как оказалось. Писем много по этому поводу. Вот одно из них…

Здравствуйте, доктор. Скажите, а что, как правило, должен делать врач-уролог или андролог, если к нему приходит больной с жалобами, аналогичными симптомам простатита?

Здравствуйте! После беседы с больным и выяснения проявлений заболевания первое, что должен выполнить врач, это прощупать пальцем предстательную железу через задний проход (то есть выполнить, так называемое, пальцевое ректальное исследование). Кроме того, должны быть выполнены общие анализы крови и мочи, УЗИ, по возможности — урофлоуметрия (метод, позволяющий оценить скорость тока мочи), рентген таза, при неясных случаях — цистоскопия.

При острой задержке мочеиспускания больному надо как можно быстрее ввести катетер для оттока мочи, чтобы избежать такого осложнения как гидронефроз.

Вот-вот, как раз и об этом есть вопросы в письмах наших читателей — Малышко Пётр Максимович из Читы и Кудымов Алексей Викторович из Пермской области спрашивают: Какие могут возникать осложнения при аденоме предстательной железы?

аденома простаты

Аденома простаты. Осложнения

При неадекватном лечении от аденомы предстательной железы болезненный процесс заканчивается развитием острой задержки мочеиспускания (заметьте, я говорю — заканчивается, а не может закончиться — мочеиспускательный канал в какой-то отнюдь не прекрасный момент пережимается и уже не в состоянии пропустить ни капли мочи). Больной при этом испытывает очень сильные боли в нижних отделах живота. Мочевой пузырь бывает переполнен так сильно, что даже выпирает над лобком. Неприятное зрелище даже для врача, скажу я вам.

Существует заблуждение – дескать, острая задержка мочеиспускания развиться уже в самой поздней стадии болезни…Увы, это не совсем так. Острая задержка мочеиспускания может развиться и развивается всегда неожиданно и на любой стадии аденомы предстательной железы, даже на самой ранней.

Она может быть спровоцирована такими факторами, как переохлаждение, погрешности в приёме пищи, употребление алкоголя, или, скажем, длительное неопорожнение мочевого пузыря.

Есть и другое осложнение аденомы простаты, такое, как, например, появление крови в моче (врачи называют это состояние гематурией).

При скоплении избыточного количества мочи, а, значит, и повышении давления мочи в мочевом пузыре повреждаются его слизистая и вены слизистой оболочки. Это может стать причиной кровотечения.

К осложнениям аденомы предстательной железы можно смело отнести образование камней в мочевом пузыре, которые образуются в результате нарушения пассажа мочи.

Вот мы с вами и подошли к животрепещущему вопросу: а как надо лечиться от аденомы предстательной железы, что для этого следует делать врачу и больному?

Аденома простаты. Лечение

Лечение от аденомы предстательной железы может быть медикаментозным, инструментальным (нехирургическим) и хирургическим (или оперативным).

Медикаментозное лечение может быть действенным только в самом начале развития заболевания, когда больной ещё может свободно мочиться и моча выводится из мочевого пузыря полностью или почти полностью. Сейчас существуют лекарственные препараты, которые позволяют не только уменьшить скорость развития заболевания, но даже уменьшить объем увеличенной железы. Но, хочу вас предостеречь, дорогие друзья, эти препараты должны применяться вами исключительно по назначению врача-андролога или уролога и только после прохождения обследования.

Хирургические (или оперативные) методы лечения от аденомы предстательной железы – самые действенные в настоящее время. При не очень запущенной болезни (когда мочевой пузырь опорожняется хорошо, и нет осложнений со стороны почек) может быть выполнена трансуретральная резекция простаты (ТУР) – то есть удаление тех самых островков избыточного развития (гиперплазии) предстательной железы через мочеиспускательный канал. Это самое малотравматичное хирургическое вмешательство при этой болезни.

В поздних стадиях заболевания, когда аденома достигает значительного размера, когда мочевой пузырь уже переполнен мочой и, когда появилось такое грозное осложнение как хроническая почечная недостаточность, применяется транспузырная или позадилобковая аденомэктомия. Эти хирургические вмешательства значительно более травматичны, нежели ТУР, но они обеспечивают полное излечение от заболевания.

Если мужчина, страдающий аденомой предстательной железы еще не стар и склонен к сохранению возможности половой жизни, ему делают трансуретральное рассечение предстательной железы. Это вмешательство дарит несколько лет ощущения мужского здоровья человеком и возможность полноценной половой жизни. Но, надо отдавать себе отчёт в том, что по прошествии некоторого времени придется снова выполнять операцию и удалять предстательную железу. Увы…

О причинах возникновения и развития гиперплазии предстательной железы

Итак, что же такое аденома простаты… Сразу же оговорюсь, что в последние годы врачи – андрологи и урологи всё чаще и чаще вместо термина «аденома предстательной железы» применяют термин «доброкачественная гиперплазия предстательной железы».

В свою очередь термин «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» обозначает, что в ткани мужского сердца (так иногда образно именуют предстательную железу, отмечая её роль в жизни мужчины) образуется островок избыточной ткани, который растет и постепенно сдавливает мочеиспускательный канал. Таких островков избыточного развития ткани железы может формироваться сразу несколько в строме железы. И опять с восхищением думаю о великой Природе и Творце… Как всё продумано, ведь если бы мочеиспускательный канал не шёл через предстательную железу, то аденома (доброкачественная гиперплазия) вообще никоим образом не проявлялась бы.

А так у заболевших аденомой мужчин нарушается процесс мочеиспускания, что и является звоночком, то есть самым-самым первым сигналом о неблагополучии в предстательной железе. Аденома предстательной железы (я буду использовать старый термин, для того, чтобы вами, дорогие читатели, легче воспринималась информация) имеет доброкачественный характер роста, то есть не дает метастазов (не прорастает в другие органы). Это и является главным отличием аденомы от рака предстательной железы.

Статистика Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) убедительно показывает, что едва ли не половина мужчин старше 48-50 лет обращается к врачам по поводу аденомы предстательной железы. Та же самая статистика показывает, что это заболевание развивается по разным данным от 80% до 95% всех мужчин. Эти данные лишь подтверждают тот факт, что аденома предстательной железы – самое распространенное заболевание, присущее мужчинам.

Вот тут-то врачи-андрологи вынуждены развести руками, так как причины возникновения и развития аденомы предстательной железы пока ещё не выяснены – в этом направлении идёт интенсивная работа и физиологов, и андрологов, и биофизиков и биохимиков.

Пока что принято считать, что аденома предстательной железы является одним из основных проявлений мужского климакса (многие мужчины и слыхом не слыхивали о таком – это я знаю из слов самих мужчин). Таким образом, угроза возникновения аденомы предстательной железы висит над каждым, скажем так, пожилым мужчиной.

Несмотря на утверждения некоторых специалистов о том, что те мужчины, которые активны в сексуальном плане – реже заболевают аденомой предстательной железы, пока не выявлено достоверной связи между частотой возникновения аденомы предстательной железы и интенсивностью половой жизни.

Таковой связи не выявлено и между частотой заболеваемости аденомой предстательной железы и употреблением алкоголя, и курения тоже, а также перенесенными венерическими заболеваниями. И ещё – не прослеживается такой связи с сексуальной ориентацией того ли иного лица мужского пола.

Наверное, тот ученый или группа учёных, которым станет ясен механизм развития аденоматозного (гиперпластического) процесса в предстательной железе вполне могут претендовать на получение Нобелевской премии. Ведь это же какой прорыв в медицине и, безусловно, в экономике.

Как проявляется аденома предстательной железы? Что должно подвигнуть мужчину на обращение к врачу-андрологу?

Итак, чем, какими симптомами проявляется аденома предстательной железы?

Болезнь проявляется расстройством мочеиспускания. Принято считать, что заболевание начинается в тот самый момент, когда мочеиспускание, особенно с переполненным мочевым пузырем, перестает доставлять удовольствие. Вот это обстоятельство уже должно побудить мужчину обратиться к врачу-андрологу.

Спустя некоторое время мочеиспускание становится более частым, менее свободным, и менее интенсивным. Струя мочи постепенно становится слабее. При этом количество мочи, выделяемое за один «сеанс» опорожнения мочевого пузыря, тоже уменьшается. У заболевшего мужчины появляется нужда вставать 1-2 раза за ночь, чего раньше не было. Это коверкает ночной сон, привносит в жизнь неудобство, мужчина становится невыспавшимся, раздражительным. А как это отражается на его работе? Представьте себе, сколько аварий случается на дорогах из-за недоспавших водителей автомашин? Это я так, к слову, чтобы ещё раз обозначить глобальность проблемы.

Еще одно проявление болезни на этой стадии – появление так называемых императивных (буквально «приказывающих») позывов к мочеиспусканию, что больной не может его отложить даже на непродолжительное время. К сожалению, подавляющее большинство мужчин расценивают эти явления как чуть ли не обычные, или возрастные или связывают их еще с чем-нибудь (съел что-то не то, или ещё что-нибудь в этом роде) и не обращаются к врачу-андрологу или урологу. Видит Бог – зря.

Постепенно мочиться становится все сложнее. Струя мочи становится струйкой, падающей у ног почти отвесно, а не по обычной кривой. При каждом мочеиспускании приходится сильно напрягать мышцы передней стенки живота. Больные аденомой, особенно очень пожилые люди или лица, страдающие стенокардией или заболеваниями легких или бронхов, нередко так устают, что во время мочеиспускания им приходится делать перерывы для того, чтобы собраться с силами для очередного натуживания.

Со временем при отсутствии адекватного лечения у таких больных поражаются почки, развивается хроническая почечная недостаточность, что проявляется головными болями, нарастающей общей слабостью, раздражительностью, жаждой и пр. Человек живёт с изнурительным ощущением всегда переполненного мочевого пузыря мочой. Вкупе с этим появляются явления недержания мочи, то есть моча выделяется по каплям постоянно и против желания больного, сначала ночью, а затем и круглые сутки. Представляете, каково ощущение, когда нижнее бельё постоянно мокрое. Я уж не говорю о запахе…

А есть ли более или менее надежные меры профилактики аденомы предстательной железы? К огромному сожалению, достоверными данными на сей счёт современная медицинская наука не располагает.

Пожалуй, единственной более или менее надёжной мерой профилактики являются здоровый образ жизни, скорее всего – правильное питание и специальная гимнастика. И, конечно же, выработка правила – не реже раза в год – визит к врачу-андрологу или урологу.

Особенно если ваш возраст приблизился к полувековому рубежу.

Хочу предостеречь вас от соблазна использования для профилактики аденомы предстательной железы принимать те лекарственные препараты, которые используются для лечения от неё. Это всегда будет неправильным поступком.

Все письма в рубрике "Мужское и женское здоровье"
Внимание! Все консультации в интернете нужно перепроверять у своего лечащего врача.

Комментарии (0)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *